长沙杰龙青少年特训学校——学员入营基本信息表
编号：_______ 入营时间： 年 月 日
| 姓名 | 性别 | 城市 | 年龄 | 年级 | 身高 | 体重 | 相片 |
家 长 资 料 | 父亲 | 工作单位 | ||||||
母亲 | ||||||||
联系电话 | 父亲 | |||||||
母亲 | ||||||||
家庭地址 | ||||||||
情 况 综 述 | 学习情况 | |||||||
与父母沟通情况 | ||||||||
与同学沟通情况 | ||||||||
老师评价 | ||||||||
爱好 | ||||||||
身体状况 | ||||||||
精神面貌 | ||||||||
睡眠情况 | ||||||||
接触网络情况 | ||||||||
主要问题 | ||||||||
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